Kiné ou ostéo ?

Une question récurrente posée par nos patients. Faut-il voir un kinésithérapeute ou un ostéopathe ? Voici quelques éléments de réponse pour vous aider dans votre choix.

KINÉSITHÉRAPIE

Matthieu CADARS

Quelle est la différence entre un kiné et un ostéopathe ? Selon votre problématique, vaut-il mieux aller chez l'un ou chez l'autre ? Combien vous en coûtera t-il ?

Questions d'autant plus pertinentes lorsque au cours d'une séance de kinésithérapie, le praticien réalise des techniques de Thérapie Manuelle.

La kinésithérapie :

Dans le cadre de douleurs musculosquelettiques (comprenez douleurs articulaire/musculaire/tendineuse), les patients, habitués des séances d'ostéopathie, nous font remarquer que l'on réalise les mêmes techniques que nos confrères ostéopathes lors d'une séance de thérapie manuelle kiné.

Et c'est vrai, ce sont les mêmes techniques. Le métier de masseur-kinésithérapeute possède un champ de compétences très large en termes de techniques de soins : massage, TENS, mobilisations, rééducation active, thérapie manuelle, prévention, Méthode McKenzie entre autres.

Notre principal cheval de bataille est certainement la rééducation active => Faire pratiquer des exercices aux patients, avec pour objectif de mettre en contrainte, tester et remettre en mouvement les zones douloureuses.

La rééducation active, combinée aux autres techniques, augmente les chances du patient de récupérer une pleine fonctionnalité de la zone traitée. Cela lui permet de gagner en confiance, en lui permettant de se rendre compte de ses capacités. Enfin, il acquiert de l'autonomie puisque très souvent les exercices que nous proposons sont simples à mettre en pratique car nécessitent peu de matériel. Il peut donc les réaliser chez lui. Ces exercices, en dehors du cadre de séances prescrites par un médecin, sont fortement recommandés pour prévenir l'apparition des douleurs. La prévention est donc un service proposé par les kinésithérapeutes, en plus des séances de soins dites classiques.

Lors d'un traitement en kinésithérapie, l'objectif est de moduler les tissus, c'est à dire les contraindre dans le but de les rendre plus résistants aux sollicitations de la vie de tous les jours. Selon le profil des patients (âge, sédentarité, mode de vie, activité professionnelle, contexte personnel), ce processus de modelage des tissus peut prendre du temps, et nécessite donc parfois plusieurs dizaines de séances pour aboutir.

Les séances de kinésithérapie s'inscrivent en général sur la durée, avec parfois plusieurs séances par semaine.

Vous pouvez ensuite trouver des kinésithérapeutes spécialisés dans les domaines suivants :

  1. Maxillo-facial => pour tout problème en lien avec la mâchoire, la langue, la mastication. Le site de la Société Internationale de Kinésithérapie Linguale oro-maxillo-faciale (SIKLOMF) répertorie les kinés spécialisés dans cette pratique.

  2. Vestibulaire => Si vous avez des vertiges, acouphènes et perte d'équilibre. Le site de la Société Française de Kinésithérapie Vestibulaire pour les professionnels référencés.

  3. Kiné du Sport => Pour tout problème en lien avec votre pratique sportive.

  4. Kiné certifié McKenzie => Vous souffrez de douleurs du dos, du cou, d'une épaule, des bras ou des jambes quelque soit la localisation, nous vous conseillons de tenter la Méthode McKenzie. Praticiens référencés sur le site de l'AFMCK ou de l'Institut McKenzie France.

  5. Gériatrie => Vous êtes en perte d'autonomie, vous remarquez avoir de plus en plus de perte d'équilibre. N'hésitez pas à consulter votre médecin traitant qui vous orientera vers des séances de kinésithérapie.

  6. Pédiatrie => Certains praticiens sont spécialisés dans la prises en charge des pathologies de l'enfant. Retrouver quelques informations sur le site du Réseau Kiné du Rhône pour l'Enfant ou l'Association de Kiné Pédiatrique du Territoire Normand.

  7. La main => Zone anatomique très spécifique, nous vous conseillons pour tout problème avec la main/les doigts, de vous orienter vers un professionnel de santé formé. Site de la Société Française de rééducation de la main pour les kinés formés à cette spécialité.

  8. Rééducation du périnée : pour tout problème en lien avec des troubles de l'appareil génital. Vous trouverez les praticiens référencés sur ce site.

Coût des séances :

Le tarif le plus courant pour une séance de kinésithérapie se situe aux alentours de 16€ à 17€ pour une durée de 20 à 30 minutes. 60% de cette somme vous est remboursée par l'assurance maladie, l'autre par la mutuelle (si votre kinésithérapeute est conventionné avec l'assurance maladie, ce qui est le cas de 99% d'entre eux). Votre kinésithérapeute n'a aucune marge de manœuvre pour modifier ce tarif, quelques soient sa spécialité, les techniques utilisées ou le matériel qu'il emploi.

Ces tarifs sont conventionnés par l'assurance maladie et ne sont revus à la hausse que tous les 5 à 10 ans => C'est le prix à payer par les praticiens pour que leurs patients soient remboursés.

Concernant les séances à domicile, le tarif reste le même pour la séance en elle-même. L'assurance maladie nous accorde un supplément de 2,50€, voire 4€ pour des pathologies spécifiques.

Pour les habitants de la région Parisienne qui nous lisent, vous payez très certainement un supplément pour chacune de vos séances avec votre kinésithérapeute. L'assurance maladie ferme les yeux sur cette pratique compte tenu du coût de la vie dans ce secteur. Néanmoins, avec l'inflation ces dernières années, le coût de la vie augmente sur tout le territoire et certaines zones telles que Annecy, Bordeaux, Toulouse, etc voient leurs kinésithérapeutes pratiquer ces dépassements.

L'ostéopathie ?

La principale technique en ostéopathie est la thérapie manuelle. Certains ostéopathes vous orienteront vers d'autres techniques, mais la principale se jouera entre leurs mains. L'ostéopathe a donc un panel de techniques en thérapie manuelle, logiquement plus étendu que nous autres kinésithérapeutes.

Vous trouverez des ostéopathes spécialisés comme pour les kinés. Il n'existe pas à ma connaissance, de regroupement d'ostéopathe pour communiquer sur leur spécialisation.

Il nous arrive souvent dans le cadre de blocage ou de douleurs articulaires, d'orienter les patients vers ces praticiens, permettant de débloquer certaines situations grâce justement à la finesse de leurs techniques.

Il est commun de penser que l'ostéopathe a une vision plus globale du corps qu'un kinésithérapeute. Je ne suis personnellement pas d'accord avec ce point de vue.

Coût des séances :

Variable selon votre localisation. De 30€ à 50€ pour 30 minutes, voire 60€ à 100€ pour 1h. Comptez beaucoup plus pour la région parisienne.

Certaines mutuelles remboursent ces soins, souvent dans la limite de quelques séances par an.

Compte tenu des tarifs et le faible remboursement, la plupart des patients ne prennent que ponctuellement un rendez-vous avec ces praticiens.

Conclusion :

Vous avez maintenant quelques éléments en mains pour faciliter votre choix entre consulter un kinésithérapeute ou un ostéopathe.

Nous concernant, nous estimons que ces deux professions sont complémentaires l'une de l'autre.

Selon votre localisation il vous sera plus ou moins facile d'obtenir un rendez-vous. Ne vous limitez pas aux plateforme de rendez-vous en ligne, de nombreux praticiens n'y sont pas visibles.

Par Matthieu CADARS, mis à jour le 29/08/2024.

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