La rééducation périnéale de la femme
Le périnée, muscle invisible mais indispensable, soutient nos organes, assure la continence et influence notre bien-être au quotidien. Pourtant, grossesse, sport, âge ou ménopause peuvent le fragiliser, entraînant fuites, douleurs ou inconfort. Heureusement, la rééducation périnéale permet de le renforcer et de retrouver sérénité et liberté de mouvement. À qui s’adresse-t-elle ? Comment se déroule-t-elle ? Réponses dans cet article.
KINÉSITHÉRAPIE
Léa MOREL
La rééducation périnéale est une prise en charge spécialisée qui vise à rééduquer le périnée au sein du caisson abdominal, c’est-à-dire l’ensemble formé par les muscles du périnée, les abdominaux profonds et le diaphragme.
Rappel : le périnée, qu’est-ce que c’est ?
Ses fonctions principales :
● Soutien des organes pelviens : maintien de la vessie, de l’utérus et du rectum, prévenant le prolapsus.
● Continence urinaire et anale : contrôle volontaire des sphincters pour éviter les fuites.
● Fonction sexuelle : rôle dans les sensations et le plaisir, parfois impliqué dans les douleurs (dyspareunies).
● Fonction posturale : en synergie avec le diaphragme et les muscles abdominaux profonds, il stabilise le tronc, régule les pressions internes et protège le dos.
Le bon fonctionnement du périnée repose sur quatre qualités : force, souplesse, coordination et relâchement. La rééducation vise à rééquilibrer ces fonctions.
Les troubles du périnée
Le périnée peut être le siège de troubles fréquents liés à l'âge, à la grossesse, à l'accouchement, à la ménopause, à la pratique sportive ou à certaines pathologies.
Parmi les plus fréquentes :
● Fuites urinaires, à l’effort (rire, course, éternuement) ou par urgenturie.
● Sensation de pesanteur ou de descente dans le bas-ventre, pouvant indiquer un prolapsus.
● Douleurs ou gênes lors des rapports (dyspareunies).
● Difficultés à ressentir, contracter ou relâcher le périnée correctement.
Ces symptômes peuvent impacter le confort, la confiance corporelle et la pratique d’activités physiques ou sociales.
À qui s’adresse la rééducation périnéale ?
La rééducation périnéale s'adresse à toutes les femmes, à différents moments de la vie :
● Femmes enceintes (pré-partum) : préparer le périnée à l’accouchement et apprendre à gérer les pressions abdominales.
● Femmes après un accouchement (post-partum) : récupérer tonicité et coordination, prévenir les fuites et retrouver confort et confiance.
● Femmes sportives : prévenir les fuites urinaires, améliorer la stabilité du bassin et optimiser la performance.
● Femmes présentant des troubles urinaires ou pelviens : incontinence, prolapsus, douleurs pelviennes, gêne lors des rapports ou certaines activités physiques, etc.
● Femmes à la ménopause : prévenir la fragilisation du plancher pelvien liée aux changements hormonaux.
Comment se déroule la rééducation périnéale ?
La rééducation se déroule en plusieurs étapes, toujours personnalisées selon les besoins :
Première séance – Bilan complet
● Discussion sur le motif de consultation, les antécédents et le mode de vie.
● Évaluation du périnée et du caisson abdominal (périnée, abdominaux profonds, diaphragme, muscles lombaires), de la posture, de la mobilité du bassin et des hanches, et de la respiration.
● Identification des troubles et définition des objectifs personnalisés.
Séances suivantes – Exercices et rééducation
● Renforcement musculaire, coordination et relâchement du périnée.
● Travail respiratoire et postural pour intégrer le périnée dans le quotidien et lors de l’activité physique.
● Exercices fonctionnels adaptés à la vie quotidienne et au sport.
● Conseils pratiques pour gérer les pressions abdominales et prévenir les symptômes.
Suivi et progression
● Réévaluation régulière pour ajuster les exercices.
● Autonomisation grâce à des exercices à domicile et à des conseils personnalisés.
La sonde de rééducation périnéale
Dans certains cas, la rééducation peut inclure une sonde intravaginale reliée à un appareil. Elle permet de :
● Prendre conscience du périnée : certaines patientes ont du mal à sentir leurs muscles, la sonde aide à localiser et contracter correctement.
● Renforcer et coordonner le périnée : la sonde permet d’optimiser les contractions et le relâchement.
Conclusion
La rééducation périnéale est une prise en charge personnalisée et progressive qui permet à chaque femme de préserver ou retrouver la fonction de son périnée, de prévenir ou traiter les troubles pelviens et urinaires, et d’améliorer confort, confiance et qualité de vie au quotidien.
Elle ne se limite pas au renforcement du plancher pelvien : elle combine conscientisation, renforcement et coordination du périnée avec le travail du caisson abdominal (abdominaux profonds, diaphragme, muscles lombaires), ainsi que des exercices de respiration, de renforcement du dos, des abdominaux et du bassin.
La rééducation inclut également des apprentissages pratiques pour gérer les pressions abdominales et protéger le périnée dans les gestes du quotidien, lors du sport ou de toute activité physique, offrant ainsi une approche globale, fonctionnelle et adaptée à chaque femme.
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Le 22/01/2026
Léa MOREL